MÉTODO IASER
Identificación de pacientes con oportunidades de mejora en su farmacoterapia (I); actuación farmacéutica (A); seguimiento farmacoterapéutico del paciente (S); evaluación de resultados (E), y resultados de los programas de atención farmacéutica que serán analizados (R).
Priorizar
En el proceso de identificación de enfermos se selecciona a aquéllos que pueden tener riesgo o que sufren lo que se denomina morbilidad farmacoterapéutica, es decir, "cuando el paciente presenta un resultado con efecto clínico nulo, negativo o subóptimo de la farmacoterapia que recibe", explicó Elsa López, del Área de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la UMH y una de las organizadoras del seminario.
Para la selección de estos enfermos es necesario disponer de un conjunto mínimo de datos básicos que van a permitir detectar los errores de medicación (EM), los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y la morbilidad terapéutica (MFT).
El siguiente paso es hacer la atención farmacéutica, de prevención o resolución de EM, PRM y MFT. El cambio de medicamentos o de vía de administración, el ajuste de dosis o la corrección de la prescripción son algunas de las intervenciones que se pueden hacer y que en el proceso del seguimiento deberá verse si han sido aceptadas o no y los motivos que han generado el rechazo.
En el proceso de identificación de enfermos se selecciona a aquéllos que pueden tener riesgo o que sufren lo que se denomina morbilidad farmacoterapéutica, es decir, "cuando el paciente presenta un resultado con efecto clínico nulo, negativo o subóptimo de la farmacoterapia que recibe", explicó Elsa López, del Área de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la UMH y una de las organizadoras del seminario.
Para la selección de estos enfermos es necesario disponer de un conjunto mínimo de datos básicos que van a permitir detectar los errores de medicación (EM), los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y la morbilidad terapéutica (MFT).
El siguiente paso es hacer la atención farmacéutica, de prevención o resolución de EM, PRM y MFT. El cambio de medicamentos o de vía de administración, el ajuste de dosis o la corrección de la prescripción son algunas de las intervenciones que se pueden hacer y que en el proceso del seguimiento deberá verse si han sido aceptadas o no y los motivos que han generado el rechazo.
Los indicadores
Según el método Iaser, para la evaluación de los resultados es necesario establecer los indicadores farmacoterapéuticos que se van a evaluar, que pueden ser parámetros biométricos, clínicos, humanísticos (en términos de bienestar del paciente) o económicos.
Además, habrá que personalizar la meta farmacoterapéutica para cada paciente, según el indicador seleccionado.
La última fase del proceso (análisis y difusión de resultados) sirve no sólo para dar a conocer el trabajo al resto del equipo de profesionales del centro sino también para realizar propuestas de mejora de cara a un nuevo trabajo.
Hay que actuar según la gravedad
Escala para la valoración de la gravedad inicial de los PRM y EM.
- PRM/EM que no provocaría daño reversible que requeriría un aumento de la monitorización. Ejemplo: error de dispensación de dosis aislada de un fármaco con baja probabilidad de producir daño.
- PRM/EM que causa daño reversible que requeriría modificación de la terapia. Ejemplo: reacción alérgica sin afectación sistémica.
- PRM/EM que provocaría daño reversible que requeriría terapia adicional, ingreso o aumento de la estancia. Ejemplo: reacción alérgica con afectación sistémica.
- PRM/EM con daño irreversible o discapacitante. Ejemplo: dosis alta de un fármaco de amplio índice terapéutico (IT).
- PRM/EM que provocaría la muerte del paciente. Ejemplo: dosis alta de un fármaco de estrecho IT.
Bibliografía
http://www.correofarmaceutico.com/2007/05/14/al-dia/entorno/iaser-un-metodo-de-intervencion-y-sft-en-el-ambito-hospitalario
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